CPX（心肺運動負荷試験）とは？

CPXとは？

CPX（cardiopulmonary exercise testing：心肺運動負荷試験）とは、呼気ガス分析装置を使用した運動負荷試験です。これにより、その人の運動耐容能（いわゆる体力）が測定できます。

さらにすごいのは、CPXではさまざまな指標があり、その人の運動耐容能が肺・心臓・筋肉の３つの中のどの要素が影響しているかを考えることができるのです！

CPXでわかること

CPXを語る上で欠かせないもの、ワッサーマンの歯車です！

人間が運動を行うには、大気から酸素を取り込み、筋肉まで届けて、ミトコンドリアでエネルギーを作り出す必要があり、この図はその過程を表したものです。

つまり、”運動は 肺・心臓・筋肉 がそれぞれうまく働くことによって成立する”、ということを示すものであり、逆にこの3つの臓器のどこかに異常があると運動耐容能（体力）は低下してまう、ということが言えます。

CPXはこの図の中の、運動時 VO₂とVCO₂＋α（心電図や換気量など） を測定することにより、運動中の肺・心臓・筋肉の様子を手に取るようにわかる、という優れた検査なのです。

☞　具体的にCPXでわかる代表的な指標は下の3つです。

• AT（嫌気性代謝閾値）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  人それぞれ、有酸素運動ってどれくらいの運動なの？っていうことがわかる指標です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
• peakVO₂（最大酸素摂取量）
  その人の、最大の運動能力、体力の指標になるものです。具体的にはもうこれ以上漕げない、というほどまで自転車を漕いだときの、酸素の摂取量です。
• VE/VCO₂
  1mlのCO₂を体内から排出するのに必要な換気量です。値が小さいほど換気効率が良いと言えます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

CPX結果の利用方法

CPXで得られた結果の代表的な利用方法は、運動処方です！
運動耐容能（体力）は、各個人によって異なり、有酸素運動のレベルも個人ごとに異なるのです。
つまり、その人に合った運動の強度があり、CPXの結果を用いてオリジナルの運動を処方出来るようになります。

基本的な運動処方の仕方はFITTに準じて行い、運動強度はATで処方します。

FIITとは？

FITTとは、運動処方を行うときに押さえておくべきポイントの1つで、下記のそれぞれの頭文字を取った略語です。

F：Freqency（運動の頻度）
I：Intencity（運動の強度）　→強度はAT、またはBorg11～13で処方する
T：Type（運動の種類）
T：Time（運動の時間）

運動処方のPOINT
運動の効果は2日に1回、または、ほぼ毎日行うのが効果的と言われています。しかし、人によって健康状態や生活習慣は異なり、実際毎日継続するというのはとても大変なことです。そのため、運動処方の基本を押さえつつ、その人に合った形で処方するようにしましょう。

ATとは？

ATとは ”anaerobic threshold：嫌気性代謝閾値” の略で、有酸素運動から無酸素運動に切り替わる点ということです。

運動強度を徐々に激しくしていくと、筋肉のエネルギー消費に必要な酸素供給が追いつかなくなり、逆に二酸化炭素の産生が多くなる（血液中の乳酸が上昇し始める）点があります。ATとはこの時のことであり、このときの運動の強さのことでもあります。

ATは嫌気性代謝閾値、無酸素性作業閾値、換気閾値、乳酸閾値などいろいろな表現方法があります。

ATの決定方法

ATの決定方法を下にまとめます。
・V-Slope法にてVO₂ – VCO₂関係が45°以上に変曲する点
・VO₂と比較してVCO₂が増加を開始する点
・VE/VO₂が増加を開始する点
・ガス交換比が増加を開始する点
・ETO₂が増加を開始する点

なぜ上記の5つがATの決定方法なのか、また別の記事でご紹介予定です。

ATレベルでの運動療法の利点を下にまとめます。

1.安全
交感神経活性が亢進しにくいため心筋梗塞、狭心症、不整脈などが発生しにくい運動強度です。

2.疲れにくい
乳酸産生が亢進しない運動強度なので疲労感がなく長時間の運動が行なえます。

3.効果的
もっとも脂肪が燃焼しやすい運動強度です。

CPXの各指標

CPXの各指標に関してまとめておきます。